在臨床實踐中,護理人員的預見意識與所積極主動采取的防范措施,是提高護理質量、改善患者生活質量的基礎,它能對護理質量起到明顯的保障和促進作用。
善于動腦、動手的護士才會在實踐中形成對護理活動的預見性。
由于專科護理知識、社會人文學科知識的薄弱、臨床護理人力資源的不足、自身惰性等諸多原因往往造成護士在實際工作中習慣性地被動執(zhí)行醫(yī)囑、照搬常規(guī)工作,離護理程序中“發(fā)現(xiàn)問題,解決問題”的目標存有一定的差距。
提高護理質量,改善患者的生存質量要求護士在工作中要有擺脫被動、適應工作階段,進入主動、創(chuàng)新工作狀態(tài)的意識和行動。
我們在實際工作中對老年患者跌倒等安全隱患的預見:
病區(qū)入住老年患者,防范住院期間患者跌倒是此階段護理安全的重心。我們要綜合評估發(fā)生跌倒的危險因素,對應有效的護理干預,加強護理安全管理,落實好各項安全防范措施,防患于未然,消除醫(yī)患糾紛隱患,主動預防醫(yī)患糾紛。
還有,老年男性患者尿潴留留置尿管的護理,除留置尿管期間的常規(guī)護理外,還要預見到患者拔管后會出現(xiàn)再次尿潴留、滴漏性尿失禁等情況的發(fā)生。要考慮不是眼前簡單的緩解潴留的問題,還要及時主動地為患者進行膀胱功能訓練和指導,增加膀胱容量,保持膀胱適量的充盈,減少殘余尿,針對不同的訓練方法對拔管后排尿功能的影響,結合患者實際情況,對留置尿管實施夾閉,定時開放,正確掌握放尿時機,取得患者的參與配合,放尿時提醒患者有意識的參與排尿,使其產生排尿感和空虛感,為患者自行排尿早日脫管積極創(chuàng)造條件,真正意義上的改善患者的生活質量。
在實踐中,我們要注重啟發(fā)自身的臨床思維,增強護理問題的預見性,及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護理問題,使護士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式;探討實踐出更有效的解決辦法,提高實際工作能力,形成主動學習、實踐的氛圍,使每個護士真正覺得學有所用,學無止境,這才是整體護理可持續(xù)發(fā)展的最基本保障。
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