<thead id="6mzxc"></thead>
  • <form id="6mzxc"></form>

    <p id="6mzxc"><listing id="6mzxc"></listing></p>

      <b id="6mzxc"></b>
      首頁 > 醫(yī)護天地 > 專業(yè)護理

      高原術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的護理體會

      時間:2014-07-22   


        我院地處海拔3800 m的高原地區(qū),氧分壓只有平原地區(qū)的65%,2001年以來,我科共開展術(shù)后鎮(zhèn)痛近百例,現(xiàn)將近百例自控鎮(zhèn)痛的護理體會進行總結(jié)如下。
        1 方法
        1.1 藥物 術(shù)后根據(jù)麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑進行鎮(zhèn)痛泵配藥,硬膜外泵配低濃度的長效局麻藥布比卡因加麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡,靜脈泵配麻醉性鎮(zhèn)痛藥芬太尼、曲馬多,神經(jīng)安定藥氟哌力多,鎮(zhèn)吐藥胃復安等。
        1.2 使用方法 鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種,二者的使用需嚴格區(qū)分,不能把硬膜外泵接到靜脈輸液端,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥,一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險的。在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前,根據(jù)病人情況選擇24 h泵或48 h泵(兩者區(qū)別為流速不同),配好鎮(zhèn)痛藥物,加入鎮(zhèn)痛泵使擴張囊的頂端到達泵體的100 ml刻度處。在手術(shù)接近結(jié)束時先為病人推注一次首劑量,使鎮(zhèn)痛藥物迅速達到一定的濃度,以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間,保證病人不痛。然后,把鎮(zhèn)痛泵連接到病人身上,硬膜外泵的用膠布固定妥當,靜脈泵接到輸液端,如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢。當病房護士接班時,應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型,是否連接妥當。必要時向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中,檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體、管道有無漏液情況,了解病人鎮(zhèn)痛的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率。在為病人換補液或靜脈推藥后,始終保持三通接頭的通暢,以免影響鎮(zhèn)痛泵的進藥。隨著藥物的減少,鎮(zhèn)痛泵的擴張囊會漸漸縮小,直至完全癟陷,才表明藥物已經(jīng)用完,硬膜外泵可等待麻醉醫(yī)生來移除,靜脈泵則可由病房護士卸除。
        2 討論
        疼痛是人體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng)。長期以來人們以為術(shù)后疼痛是自然現(xiàn)象,是不可避免的,對手術(shù)后的疼痛只能默默地忍受。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)已知道疼痛本身可以產(chǎn)生一系列的病理生理改變,例如機體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使心率加快、呼吸急促、血壓上升。精神方面的改變導致煩躁不安、憂郁,繼之影響到消化系統(tǒng)功能和體力恢復。內(nèi)分泌、激素的影響,直接和間接使各種器官功能發(fā)生改變,以上種種都與術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān),如肺炎、肺不張、靜脈栓塞等。目前最常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法為硬膜外嗎啡病人自控鎮(zhèn)痛和經(jīng)靜脈病人自控鎮(zhèn)痛。病人自控鎮(zhèn)痛具有簡單、方便、安全、效果確切的優(yōu)點,病人可根據(jù)需要調(diào)整用藥量。術(shù)后鎮(zhèn)痛可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,胸、腹部傷口沒有疼痛,使病人可以有效地咳嗽,把痰咳出體外,減少了氣管內(nèi)痰液潴留導致的肺炎、肺不張,也減少了疼痛導致的高血壓、心動過速,對有心血管疾病的人尤其有益。對硬膜外自控鎮(zhèn)痛的病人,鎮(zhèn)痛中輔以局麻藥可以促進腸蠕動,術(shù)后鎮(zhèn)痛還可防止靜脈血栓形成,防止血糖升高。當然對其不良反應(yīng)如尿潴留、皮膚瘙癢等要積極給予處理,在高原運用要動態(tài)監(jiān)測SpO2,防止呼吸抑制導致機體缺氧。 
       
       

      醫(yī)院地址:二七區(qū)京廣南路29號(京廣路與長江路交叉口)

      乘62、81、126、203、553、556、563、906、981、B16、Y17、111、B1路直達 地鐵:五號線京廣南路站·市第六人民醫(yī)院下車向南500米

      聯(lián)系電話 0371-60331627 鄭州市第六人民醫(yī)院 m.applepeachstudio.com ? Copyright 2020 版權(quán)所有 豫ICP備15005665號-1

      技術(shù)支持:河南維康軟件有限公司

      亚洲一级黄色网站免费观看,a级日本乱理论片在线观看,少妇太爽了在线观看免费视频,2023不卡国产精品无码
      <thead id="6mzxc"></thead>
    1. <form id="6mzxc"></form>

      <p id="6mzxc"><listing id="6mzxc"></listing></p>

        <b id="6mzxc"></b>
        国产一级毛片在线| 人人超碰国字幕观看97| 亚洲av第一区国产精品| 99久久综合狠狠综合久久| 日韩综合网在线视频免费| 不卡 在线播放 精品无码| 国产在线无码精品电影网| 国产精品无码毛片久久久| 无码精品网站天天爽免费看| 亚洲无码免费观看| 亚洲成人AV在线| 最新中文字幕强奸乱伦亚洲五码| 久碰香蕉在线观看不卡| 日本成a人片在线中文| 99ri视频国产在线观看免费| 国产精品无码污污污免费网站| 久久精品国产观看| 日本中文字幕a∨在线观看国产精品| 人妻人人妻A久久| 亚洲高清无码不卡| 性高潮久久久无码精品视频|